何謂消毒？何謂滅菌？-杭州空氣消毒滅菌企業制定單位

1、何謂消毒？何謂滅菌？

消毒：是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。但不能殺死細菌芽孢。

滅菌：是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物(包括細菌芽孢)的處理。

2、消毒滅菌的原則是什么？

（1）進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸完整皮膚的器械和用品必須消毒，接觸完整黏膜的器械和用品必須高水平消毒。

（2）根據物品性能可使用物理或化學方法消毒滅菌，首選物理方法。

（3）使用后的醫療器械應先沖洗，然后消毒或滅菌。

（4）使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測消毒效果。

3、什么是斯伯爾丁分類法？

答：據醫療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用期間的消毒或滅菌要求，將醫療器械分三類：

（1）高度危險物品：

定義：進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿剌針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。

要求：一定要滅菌！

滅菌方法：壓力蒸汽(首選)，環氧乙烷(E0)，等離子體滅菌(HP-Plasma)。

（2）中度危險物品：

定義：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。

要求:高水平消毒；

消毒方法：2%戊二醛、含氯消毒劑、碘伏、75%酒精。

（3）低度危險物品：

定義：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面等。

要求：中、低水平消毒；

消毒方法：潔洗，機械除菌。

總之，應根據物品污染后的危險程度選擇消毒滅菌方法。

4、什么是高水平消毒?

高水平消毒是指殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

5、什么是中水平消毒?

中水平消毒是指殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。

達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑(碘伏、氯己定碘等)、醇類和氯已定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

6、你能區分清潔劑、消毒劑和滅菌劑嗎?

清潔劑：洗滌過程中幫助去除被處理物品上的有機物、無機物和微生物的制劑。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。

消毒劑：能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑。分為高水平消毒劑、中水平消毒劑、低水平消毒劑。

滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細菌芽孢），并達到滅菌要求的制劑。如環氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等。

7、使用碘伏進行皮膚或創面消毒時，需要注意什么?

用于注射部位的皮膚消毒時，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用時間遵循產品使用說明；

用于手術部位的皮膚消毒時，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min；

用于口腔黏膜及創面消毒，用含有效碘1000mg/L～2000mg/L的碘伏擦拭，作用3min～5min。

8、滅菌后的無菌物品包在什么情況下視為污染不能再使用?

滅菌后的無菌物品包在使用前，如果發現包內化學指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過有效期、包裝物破損等視為污染不得使用。

9、無菌物品打開后使用時間?

（1）以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后不得超過24h；

（2）無菌盤需標明開始使用時間，每4小時更換一次；

（3）抽出的藥液如未能及時注射，應注明抽吸時間，超過2小時后不得使用；

（4）開啟的靜脈輸入用無菌液體，須注明開啟時間，超過2小時后不得使用；

（5）一次性包裝的酒精、安爾碘等開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過7天；滅菌容器盛放的酒精、碘伏效期為3天；

（6）無菌棉簽開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過24小時；

（7）啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時間，超過24小時不得使用；

（8）干保存的無菌持物鉗和持物罐開啟使用后應4h更換1次，遇污染隨時更換。

10、化學消毒劑的使用要求是什么?

（1）含氯消毒劑要求現配現用，測試配置濃度是否達標，加蓋保存，使用時間不得超過24小時；

（2）使用中的戊二醛最長使用時間不得超過14天；

（3）消毒液配置后都必須標明配置時間、失效時間。

11、氧氣濕化水可以用自來水嗎?

不能，氧氣濕化水要用滅菌水。

12、紫外線燈管強度有何要求？

新出廠的紫外線燈輻照強度≥100μW/cm2，使用中的紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2。

13、2%戊二醛用于浸泡滅菌至少需要多長時間？

≥10小時。

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